Saúde Pública

Doença de Hansen: Causas, Sintomas e Tratamento

Pontos principais

  • A doença de Hansen é causada por infecção bacteriana crônica (Mycobacterium leprae ou M. lepromatosis).
  • O tratamento é realizado via poliquimioterapia e é fornecido gratuitamente pela Organização Mundial da Saúde.
  • A doença não é altamente contagiosa e a maioria das pessoas expostas não desenvolve a infecção.
  • O diagnóstico precoce é fundamental para prevenir danos permanentes aos nervos e deformidades físicas.

A doença de Hansen, historicamente referida como lepra, é uma infecção bacteriana crônica causada pelos bacilos Mycobacterium leprae ou Mycobacterium lepromatosis. A enfermidade afeta principalmente a pele, os nervos periféricos, o trato respiratório superior e os olhos.

Representação microscópica de Mycobacterium leprae
Representação microscópica do bacilo causador da doença.

Sinais e Sintomas

O período de incubação da doença é variável, podendo manifestar-se em menos de um ano ou levar até duas décadas após a exposição. Os sinais clínicos iniciais incluem frequentemente manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica ou dolorosa. Com a progressão, a infecção pode causar fraqueza muscular, dormência nas extremidades e espessamento de nervos periféricos. Em casos avançados sem tratamento, a perda de sensibilidade pode levar a lesões secundárias e deformidades físicas.

Face com deformidades causadas pela doença
Manifestação clínica em estágio avançado na face.
Mãos com deformidades
Comprometimento das extremidades devido à neuropatia.
Face com sinais leves da doença
Sinais dermatológicos iniciais da infecção.

Transmissão e Patogenia

A transmissão ocorre entre humanos, sendo necessária exposição prolongada e próxima a uma pessoa infectada sem tratamento. A via de contágio mais provável é o contato com gotículas de secreções nasais ou tosse. É importante notar que a doença possui baixa patogenicidade; a grande maioria das pessoas expostas ao bacilo não desenvolve a infecção devido à resposta imunológica natural.

Estrutura bacteriana
Estrutura celular do agente patogênico.

Diagnóstico e Tratamento

A doença é classificada em paucibacilar ou multibacilar, dependendo da carga bacteriana e do número de lesões cutâneas. O diagnóstico é confirmado pela identificação de bacilos álcool-ácido resistentes em biópsias de pele. O tratamento, conhecido como poliquimioterapia, é eficaz e disponibilizado gratuitamente pela Organização Mundial da Saúde. A terapia consiste na combinação de antibióticos como rifampicina, dapsona e clofazimina, com duração que varia de seis a doze meses.

Perguntas frequentes

A doença de Hansen é contagiosa?

A doença tem baixa patogenicidade e não é altamente contagiosa. A transmissão exige contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada que não esteja em tratamento.

Como é feito o tratamento?

O tratamento é realizado através da poliquimioterapia, uma combinação de antibióticos (rifampicina, dapsona e clofazimina) que elimina a bactéria e interrompe a transmissão.

A doença de Hansen tem cura?

Sim, a doença é curável com o tratamento medicamentoso adequado, que é disponibilizado gratuitamente pelo sistema de saúde.