Medicina Oral

Estomatite Aftosa Recorrente: Causas, Sintomas e Manejo

Pontos principais

  • A estomatite aftosa recorrente afeta aproximadamente 20% da população mundial.
  • As lesões são benignas, não contagiosas e não são transmitidas sexualmente.
  • O mecanismo principal envolve uma resposta imune mediada por células T.
  • O tratamento é sintomático, visando reduzir a dor e acelerar a cicatrização.

A estomatite aftosa recorrente (EAR), popularmente conhecida como afta, é uma condição inflamatória caracterizada pelo surgimento repetitivo de úlceras benignas e não contagiosas na mucosa bucal. Afeta cerca de 20% da população geral, manifestando-se frequentemente durante a infância ou adolescência e tendendo a diminuir com o avançar da idade.

Aparência de uma úlcera aftosa na mucosa bucal
Exemplo de lesão característica da estomatite aftosa.

Sintomas e Manifestações Clínicas

As lesões da estomatite aftosa geralmente surgem em superfícies epiteliais não queratinizadas, como a parte interna das bochechas, lábios e assoalho da boca. O quadro clínico pode incluir:

  • Sensação prodrômica: Queimação, formigamento ou picadas que precedem o aparecimento da úlcera.
  • Dor: Frequentemente desproporcional ao tamanho da lesão, sendo agravada pelo contato com alimentos ácidos, abrasivos ou durante a fala e mastigação.
  • Aparência: Úlceras com centro amarelado ou acinzentado, circundadas por um halo avermelhado.

Na maioria dos casos, as úlceras cicatrizam espontaneamente em 7 a 10 dias. Em formas mais graves, o paciente pode apresentar episódios quase constantes, o que pode interferir na alimentação e levar à perda de peso.

Causas e Fatores Desencadeantes

Embora a causa exata não seja totalmente compreendida, a estomatite aftosa é considerada multifatorial. Acredita-se que a destruição da mucosa seja resultado de uma resposta imune mediada por células T. Entre os fatores que podem desencadear os episódios, destacam-se:

  • Predisposição genética (histórico familiar presente em cerca de 40% dos casos).
  • Traumas locais na mucosa bucal.
  • Estresse emocional.
  • Deficiências nutricionais.
  • Alterações hormonais.
  • Sensibilidade a certos alimentos ou aditivos químicos, como o lauril sulfato de sódio (comum em pastas de dente).

Manejo e Tratamento

Não existe cura definitiva para a estomatite aftosa, sendo o tratamento focado no alívio dos sintomas, redução do tempo de cicatrização e diminuição da frequência dos episódios. O uso de corticosteroides tópicos é uma das abordagens comuns para controlar a dor e a inflamação. A manutenção de uma boa higiene bucal e a identificação de gatilhos individuais são fundamentais para o controle da condição.

Perguntas frequentes

Aftas são contagiosas?

Não. A estomatite aftosa não é uma condição infecciosa e não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.

O que causa o surgimento de aftas?

A causa é multifatorial, incluindo predisposição genética, estresse, traumas locais, deficiências nutricionais e sensibilidade a componentes de produtos de higiene bucal.

Existe cura para a estomatite aftosa?

Não existe uma cura definitiva, mas a condição geralmente melhora com o tempo e os sintomas podem ser controlados com tratamentos tópicos prescritos por profissionais de saúde.